领导考虑团队正在着名学术期刊JAMA Network Open（IF=10.5）发布题为《成人糖尿病患者5：2间歇性禁食代餐饮食和血糖掌管：EARLY随机临床试验》的考虑告诉。

　　比拟二甲双胍或恩格列净，革新性的“5：2间歇性禁食代餐”战略正在16周内明显革新新诊断超重/肥胖2型糖尿病患者的血糖和体重，调养成果乃至赶上药物！

　　16周，均匀减重近20斤，80.0%的患者完毕糖尿病缓解（HbA1c＜6.5%），而且血压、甘油三酯水准和高密度脂卵白胆固醇（HDL-C）水准均获得明显革新。

　　5：2间歇性禁食代餐饮食，顾名思义是“5:2间歇性禁食”和“代餐”的组合形式。

　　详细而言，正在本项考虑中受试者须要正在一周内遴选非继续的两天（如周一和周四，或周二和周五）操纵“代餐A”庖代三餐。比如：

　　一周剩下的5天，早餐和午餐应平常进餐（提倡少摄入油脂和糖），晚餐用“代餐B”庖代。

　　对5：2间歇性禁食饮食的考虑由来已久，当与代餐相团结，是否能带来特殊优点？为此，郭立新教诲领导团队展开了本项“新诊断超重/肥胖2型糖尿病调养探寻（EARLY）考虑”。EARLY考虑是一项随机、绽放标签、主动平行比照临床试验，于2020年11月13日至2022年12月29日正在中国9个医学核心实行饮食。共有509名合适要求的患者承受了筛查，最终纳入405名超重/肥胖的2型糖尿病新诊断患者（1年内），并纳入意向调营养析。

　　纳入准则囊括年数18~65岁，BMI≥24kg/m^2，HbA1c 7%~9%，且正在过去3个月内没有运用过抗糖尿病药物。受试者依照1：1：1被随机分为三组，承受16周的调养，并随访8周：

　　➤二甲双胍组（134人）：二甲双胍0.5g bid，初始剂量耐受性优异的线g/d。

　　➤ 5：2间歇性禁食代餐饮食组（135人）：1周内 2天实行热量局部（非继续2天）。

　　考虑闭键止境是糖化血红卵白（HbA1c）水准从基线周的转化；次要止境囊括体重、人体衡量值和生化参数的转化。正在纳入的405名受试者中，男性占比65.4%，均匀年数45.5岁，均匀BMI为29.5kg/m^2，均匀HbA1c水准为7.9%饮食，332人落成了16周的调养。

　　第16周时，饮食组HbA1c均匀降低1.9%（图2A），明显优于二甲双胍组（-1.6%）和恩格列净组（-1.5%）。正在肥胖亚组人群中，饮食组HbA1c低落幅度同样明显优于二甲双胍组（LSM差值-0.4%）和恩格列净组（LSM差值-0.4%）。

　　同样，第16周时饮食组80.0%的患者HbA1c＜6.5%（图2C），明显优于二甲双胍组（60.4%，P0.001）和恩格列净组（55.1%，P0.001）。而且，正在为期8周的随访停止时，饮食组仍有76.6%受试者HbA1c保护正在6.5%以下。

　　依照美国糖尿病协会的提倡，正在起初生存体例过问后起码6个月HbA1c低于6.5%被以为完毕了糖尿病缓解。

　　正在第16周时，饮食过问组患者体重均匀减轻9.7kg，明显高于二甲双胍组（-5.5 kg和恩格列净组（-5.8 kg）。饮食组体重减轻＞5%、＞10%和＞15%的比例别离为77.8%、56.2%和22.2%。

　　注：A，体重从基线周的转化；B，三组患者体重减轻＞5%、＞10%和＞15%的比例

　　动物考虑证明，糖尿病幼鼠禁食能够下调炎症因子的表达，从而减轻炎症。“5：2间歇性禁食代餐饮食”大概重塑肠道微生物群，督促白色脂肪机闭褐变，从而裁汰胰岛素抵拒和肥胖的发作。其它，本考虑中运用的代餐中含有omega-3脂肪酸和中链脂肪酸——Omega-3脂肪酸调理瘦素，抑遏脂肪合成，督促脂肪认识；中链脂肪酸裁汰异位脂肪，加强棕色脂肪产热，补充胰岛素敏锐性。

　　饮食过问组中，1例患者显露便秘，8例患者（5.9%）显露低血糖症状，大概与低能量饮食相闭。二甲双胍组中，26例患者（19.4%）显露轻度胃肠道症状，8例患者（6.0%）显露低血糖。恩格列净组（n=136）中，3例患者（2.2%）显露泌尿体系症状，5例患者（3.7%）显露低血糖，1例患者告诉口渴。

　　综上所述，本项考虑呈现，关于新诊断的团结超重/肥胖的2型糖尿病患者，为期16周的“5：2间歇性禁食代餐饮食”战略能够明显革新血糖掌管和低落体重，同时还能够革新血压、甘油三酯水准和HDL-C水准。

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